急事拨打:4008-900-120转1 预约我电话咨询患者朋友您好,我在手机上安装了好大夫的医生工作站,为的就是方便患者,避免来回医院奔波劳累。如果您在治疗中有任何问题,可以留言咨询和网上看病,我会在休息时尽快答复。另外,我如果有临时出差开会,也会在此发通知,请您留意,避免复诊时远道而来扑个空。 扫描二维码后,有4种方便看病的方式,急事拨打:4008-900-120转1 预约我电话咨询 一、网上看病:针对不方便到门诊复诊和就诊患者 网上看病流程如下:(有两种方式): 1.打开微信----点击下方“通讯录”----找到“好大夫”----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”----点击“申请处方”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊” ----填写病情信息----提交订单 2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“涂权梅温附二”----点击“我的头像”----点击“立即就诊”----点击“看病”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊”----填写病情信息--提交订单 二、网上咨询:治疗过程中有任何问题,随时咨询我 网上咨询流程如下(有两种方式): 1.打开微信----点击下方“通讯录”----找到“好大夫”----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”:文字向我咨询,点击"打电话":电话向我咨询 2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“涂权梅温附二”----点击我的头像----点击“立即就诊”----点击“咨询” 三、家庭医生服务: 如果你距离比较远,来医院不方便,也比较难挂我的号,但是病情比较复杂多变,建议您使用家庭医生这个服务,避免来回医院奔波劳累,您将得到我一对一的不限次数的咨询我会每天抽出固定时间回复你的信息。 家庭医生流程如下:(有两种方式): 1.打开微信----点击下方“通讯录”----找到“好大夫”----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”----点击“家庭医生” ----提交订单 2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“涂权梅温附二”----往下拖动页面----请他做我的家庭医生---提交订单 四、接收通知,避免复诊时远道而来扑个空;认真看我发的患教通知,利于病情的恢复 在很多情况下,门诊看病时间只不过几分钟,但挂号、候诊去医院的往返时间,可能会耽误一个上午或整天时间。外地患者就更不用说了。考虑长途旅费、住宿费都算,至少需要几百元至上千元。尤其对于复诊患者,能够减少交通和时间成本,希望我的这个服务给您带来更多的便利。如您不习惯这种方式,可照常门诊找我就诊,祝您身体健康,合家幸福
1.建议在13-26岁接种HPV疫苗. 2.接种HPV疫苗的目标年龄11-12岁,超过26岁也能够接种。 3.15岁前接受第一剂HPV疫苗者,仅需要注射两次即可。第二次接种时间应在第一剂后的6-12个月。如两次接种时间间隔短于5个月,建议接种第三剂。首次接种年龄≥15岁,必须接种三次,要求第二次接种在第一次接种后的 1-2个月,第三次在6个月后。 4.疫苗接种前不推荐HPV-DNA检测。即使检测HPV-DNA阳性,仍然推荐接种HPV疫苗。 5.既往有宫颈细胞学异常和生殖道疣病史者,仍推荐接种HPV疫苗。 6.疫苗可能的副作用包括局部注射部位的红肿热痛、晕厥、过敏反应甚至严重过敏反应等 7.如果个体出现中重度发热性疾病,应该在发热好转后再予以疫苗接种。 8.HPV疫苗不推荐用于孕妇,如果疫苗接种因妊娠而中断,则应于产后继续补充完成接种。
高危型HPV是指在宫颈癌的组织中有检测到的型别,也指有引起宫颈癌风险的型别,比如HPV16/18/31/33/35/39/45/52/56/58/ 59/66/68/82等。其中HPV16/18型是宫颈癌中最常见的型别,约占75%,可以称之为高危中的高危,因此,一旦发现有HPV16/18阳性者,要高度重视,不管细胞学结果如何,都需要行阴道镜检查以排除宫颈病变。另外,中国人群中,HPV52/58/31/33也是较常见的引起宫颈病变的型别,也要引起我们的重视,特别是同时发现有细胞学检查异常者,都需要行阴道镜检查。 当然,发现高危型HPV阳性并不等于就是宫颈癌或者就会得宫颈癌。年轻生育年龄的妇女有70-80%的人群得过HPV阳性,大部分免疫功能正常的人群会在1-2年内转阴,大约有60-70%的人群在一年内转阴,约90%的人群在两年内转阴,最后大约有1-2%的人群持续感染,最终约1-2%的持续感染患者癌变。因此初次发现高危型HPV阳性者不必大惊小怪,做好定期复查,发生宫颈癌变的机会是非常低的。 另外,提醒大家,假如年龄超过50岁的HPV高危型阳性者,还是要适当加强检查的。 不管何种高危型HPV阳性者,假如细胞学检查又异常者,建议行阴道镜检查! 本文系涂权梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
据温州日报2017-12-22消息:25岁以上女性翘首以盼的四价宫颈癌疫苗终于有消息了!记者今日从市疾控中心获悉,四价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗最快将于2018年1月10日以后在温州“开打”,20-45周岁男性和女性都可以去各地社区卫生服务中心咨询和接种该疫苗。市民还可使用医保历年账户余额支付疫苗款。
摘 要:目的 探讨女性生殖器尖锐湿疣(CA)与外阴阴道念珠菌病(VVC)的临床发病关系。方法 选取女性生殖器CA患者110例(CA组)和单纯VVC患者150例(VVC组)作对照研究。两组治疗前均行生殖器病灶组织活检和外阴阴道分泌物真菌培养及常规涂片检查。均随访3个月。结果 CA组110例患者中81例并发VVC,合并感染VVC患者的CA复发率明显高于单纯CA患者(P〈0.05);VVC组中并发CA患者VVC复发率明显高于单纯VVC患者(P〈0.05)。结论 CA与VVC的发病有着密切的联系,临床工作中应注意同时治疗。
问:感染了HPV,我需要注意什么? 答:鉴于低危型和高危型的HPV感染的临床致病重点不同,我们的注意重点也不一样的。低危型特别是6\11型感染的主要是通过直接性接触传染而引起生殖器的尖锐湿疣,所以性伴侣要同时做好检查工作,发病期间最好避免性生活,病灶消退后的3-6个月内最好采用避孕套减少HPV6、11的相互传染。高危型HPV主要的危害是引起女性宫颈癌的发生,所以女方高危型HPV阳性,男方可以不做检查,但减少性交频次和使用避孕套或许对女方的转阴和避免再感染有帮助,不过重点是女方要按医嘱做必要的检查排除宫颈癌的可能和预防宫颈癌的发生。HPV的感染与机体的免疫力有一定关系,因此注意锻炼身体,生活有规律,营养均衡增强体质对HPV的转阴有好处;同时要注意卫生,尽量不使用公共的卫生用品比如酒店毛巾浴缸等,禁烟、忌食辛辣食物等。 问:单纯HPV阳性,可以怀孕吗?已经怀孕了的需要终止吗? 答:可以怀孕,不需要终止妊娠。 本文系涂权梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
问:打过HPV疫苗(宫颈癌疫苗)的,是不是就不会得宫颈癌了答:不。打过HPV疫苗的,还是有得宫颈癌的可能,只是患癌的风险性降低了很多而已,因此还是要进行正规的宫颈癌的筛查工作。虽然99%的宫颈癌是由HPV感染引起的,但还是有部分特殊类型的宫颈癌与HPV感染无关的;更何况HPV疫苗也只是预防几种常见类型的HPV的感染,并不能预防所有的可能引起宫颈癌的HPV的感染。因此,不管是否接种过HPV疫苗,我们都应该注重宫颈癌的防癌筛查。 问:宫颈癌疫苗有哪些?答:目前,HPV疫苗目前有3种,二价疫苗(HPV16、18型)、四价疫苗(HPV16、18、6、11型)和九价疫苗(16、18、31、33、45、52、58、6、11)。二价和四价的疫苗可以预防70%左右的宫颈癌的发生,而九价疫苗可以预防90%的宫颈癌的发生,同时四价和九价的疫苗还有预防尖锐湿疣的发生。注射HPV疫苗的年龄一般在13-26岁。 本文系涂权梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
问:HPV高危性和低危型是什么意思? 答:HPV的中文全称叫人乳头瘤病毒,它包括很多种基因型(亚型),至今已有120多种被确定,其中有40余种涉及生殖道感染,20余种与肿瘤(癌)有关。HPV高危型是指该型别的HPV感染后有致癌的高风险性,比如HPV16、18型就属于高危型,它是引起宫颈癌的最常见类型;HPV低危型是指该型别的HPV感染后致癌的风险性很低或不致癌,比如HPV6、11型属于低危型,它是引起生殖器尖锐湿疣的最常见类型。我们平时做HPV检测时,结果阴性(-)的表示目前没有HPV感染,属于正常。 问:我的化验单上显示低危型HPV阳性(+)就是尖锐湿疣吗? 答:低危型HPV6、11型是引起尖锐湿疣最常见的型别,主要通过性交传染,也有间接传染。假如你的化验单上是6、11型阳性,确实要注意到医院检查一下是否有尖锐湿疣的病灶,同时嘱咐你的性伴侣也要去检查一下;假如有病灶要积极治疗,同时注意保护好和你紧密接触的家人,以防传染家人;假如没有病灶也要严密定期复查(至少1个月复查一次),连续3-6个月没有发现病灶,那么基本不会有尖锐湿疣发生了,警报解除。假如是其它类型的低危型HPV阳性,没有病灶的,基本对身体不会有大的伤害,可以1年后复查一下HPV,不必惊慌。值得一提的是,低危型HPV阳性者,很多合并有高位型HPV的感染,假如有高危型HPV+的就要注意找医生检查做好宫颈癌的防治工作了。 问:我的HPV高危型阳性,我得宫颈癌了吗? 答:不。HPV高危型阳性有致癌的高风险,但并不代表你就是得宫颈癌了,即使是最常见的16、18型阳性也并不表示你就是得宫颈癌了。人群中感染HPV很常见,特别是性生活活跃的20-30岁人群中,报道有高达70-80%的人感染过HPV呢。因此,即使HPV高位危型阳性,也不必恐慌,大部分的人群会在1-2年内转阴的,只有2%左右的人持续感染不转阴,而这部分持续感染的人群中也只有2%左右的人在5-10年后发展成癌前病变(CIN),假如这时候不处理,再经过5-10年时间就有可能进展为宫颈癌了。所以,只要我们重视HPV高危型阳性的变化,配合医生做正规的随访和必要的检查是完全可以预防宫颈癌的。 本文系涂权梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
滴虫性阴道炎问:医生,我下身不适,白带黄色,好像有虫子在爬似得不舒服,您看过后觉得是什么病呀? 答:看起来是滴虫性阴道炎,白带是典型的黄色泡沫状的。 问:滴虫?我不久前也生过这个病的,刚治好,怎么又发啦? 答:您老公或者你您的性伴侣有一起治疗吗?滴虫会通过性交或共用的毛巾、浴室等传染的,不管您的那位是否有不适,都应该同时治疗,不然是很容易相互传染的。 霉菌性阴道炎问:医生,我的霉菌又复发了,我老公需要一起治疗吗? 答: 一般不需要同时治疗。假如您老公也感觉有外生殖器不适的可以到男性科或皮肤科就诊。除非您按医生的要求正规治疗后仍一年中有3-4次复发的,可以让您老公口服一次抗真菌药。 问:医生,我很讲究卫生的,每天晚上都冲洗阴道,怎么还老是得阴道炎? 答:您这不叫讲究卫生,正常的阴道是不需要冲洗的,您这样反而破环了阴道自身的正常环境。人体阴道就好比是一件精密的仪器,它有自己的运作规则,我们要遵循规则才能让仪器正常运作。阴道是一种偏酸性环境,它有自身的净化系统,内有各种有益菌和条件治病菌和平相处共同维护阴道的偏酸性环境。冲洗正常阴道或者随意使用一些所谓的清洁阴道药物,容易破坏阴道的正常环境,从而使阴道内的条件致病菌或外界的细菌病毒寄生虫等有害菌乘虚而入导致阴道炎。 问:那我们怎样才能防止得阴道炎或预防阴道炎复发呢? 答:讲究卫生,保持卫生间通风;穿棉质内裤,内裤最好要太阳晒过切忌阴干,遇上梅雨季节也要用烘干机或电吹风机保持内裤干燥;不食辛辣食品;不随意使用阴道清洁液或塞药;确实有下身不适的,到正规医院就诊,按医嘱用药,切忌自己随意用药。最后增强体制,增加机体免疫力。